医疗保险桥梁计划于7月1日启动肥胖药物覆盖,共付额50美元

数百万拥有联邦医疗保险(Medicare)的老年人将于7月1日(周三)起,通过Medicare新的Bridge示范项目获得减肥药物,每月自付费用仅为50美元。这一覆盖范围是患者、医生和肥胖倡导者长期寻求的胜利,他们一直致力于推动诺和诺德与礼来这两款重磅药物的更广泛可及性,而此前许多美国人难以获得这些药物。然而,根据肥胖护理倡导网络(Obesity Care Advocacy Network)于6月初发布的一项调查,82%的老年人表示不知道Medicare即将开始覆盖减肥药物。该调查于3月底进行,涉及2100多名65岁及以上的成年人。

调查显示82%的老年人不知情

肥胖护理倡导网络于6月初发布的这项调查发现,82%的老年人——包括79%的共和党人和84%的民主党人——不知道Medicare即将开始覆盖减肥药物。该调查于3月底进行,涉及2100多名65岁及以上的成年人,而几周后政府宣布将Bridge项目延长至2027年。

杜兰大学减重与体重管理中心医学主任Shauna Levy博士表示,缺乏知情可能会延迟符合条件的成年人利用这一新覆盖范围。"我没有看到太多面向公众的信息,我认为会有很多人对Bridge项目一无所知,"Levy说。"而且对患者来说,他们需要更长时间才能了解它,然后才能确认自己是否符合条件。"

CMS限制启动前公众宣传

尽管政府已向医疗保健提供者和药剂师进行了大量宣传,但一些医生和专家注意到,联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)或诺和诺德、礼来对普通公众的新覆盖范围广告宣传有限。一名CMS官员周四告诉记者,该机构在7月1日前对该项目进行了有限的公众宣传,因为受益人通常会在福利实际可用时"最受触动采取行动"。该官员补充说,CMS将在启动后加大推广力度,"出于对纳税人资金负责的考虑"。

此次相对低调的启动前宣传与诺和诺德和礼来以往为其减肥和糖尿病药物开展的营销活动形成鲜明对比。据路透社援引广告追踪公司MediaRadar的数据报道,诺和诺德在2025年前9个月为其减肥药Wegovy及其糖尿病药物Ozempic在美国的广告投入近5亿美元,是礼来推广其竞品注射剂Zepbound和Mounjaro的2亿多美元的两倍多。

需加入Part D并获事先授权

与传统的Medicare药物覆盖不同,Bridge项目的注册并非自动进行。患者必须满足资格要求,获得处方,并通过CMS获得事先授权批准,覆盖才能开始。Medicare受益人必须加入Part D(处方药计划)才有资格获得新覆盖。

该项目的资格范围广泛,但某些患者不符合条件。包括那些已经通过其Part D计划获得GLP-1药物覆盖,用于Medicare已覆盖的用途(如2型糖尿病、降低心血管疾病风险或睡眠呼吸暂停)的患者。由于Bridge项目由CMS直接管理而非通过Part D计划,私人保险公司无需在向受益人宣传新覆盖范围方面发挥作用。

诺和诺德和礼来采取不同营销策略

诺和诺德美国运营执行副总裁Jamey Millar周三在接受采访时表示,社交媒体和诺和诺德网站上的定向提及正在宣传Bridge项目。他承认没有线性电视广告推广新覆盖范围,但他相信患者将通过医生和药房获得信息。"任何在7月1日之后走进零售药店的老年患者,平均而言,他们服用八种药物,其中大部分是口服药,因此药剂师有机会问:你知道Bridge吗?"Millar告诉CNBC。

礼来美国总裁兼全球客户能力负责人Ilya Yuffa周三在接受采访时表示,礼来通常认为"首先确保医生做好准备,就像我们对Foundayo所做的那样,然后再让消费者广泛了解。"Yuffa指的是礼来最近推出的减肥药Foundayo。他称,先在医生和更广泛的医疗系统建立认知,有助于避免患者与医生之间的"摩擦"。

CMS及公司计划启动后推广

一名CMS官员周四表示,该机构将在启动后加大推广力度,"出于对纳税人资金负责的考虑"。Ilya Yuffa表示,消费者应期待看到礼来围绕Foundayo和一种Zepbound通过Bridge项目可获取性的更广泛营销活动。

一些专家认为,有限的启动前宣传可能让医生、药房和CMS有时间做好准备,以应对可能大量寻求治疗的患者。纽约大学朗格尼医学中心医学体重管理项目主任Holly Lofton博士表示:"可能是这样:先搞定第一个月,看看我们犯了什么错误,以便修复,而不是一两个月内一切都崩溃。关键是,可及性已经存在,希望世界会慢慢适应。"

常见问题解答

7月1日开始的Medicare减肥药物Bridge项目是什么? 从7月1日(周三)开始,符合条件的Medicare受益人可通过Medicare新的Bridge示范项目获得减肥药物,每月自付费用仅为50美元。政府宣布将Bridge项目延长至2027年。

谁有资格参加Medicare Bridge项目的减肥药物覆盖? Medicare受益人必须加入Part D(处方药计划)才有资格获得新覆盖。患者必须满足资格要求,获得处方,并通过CMS获得事先授权批准,覆盖才能开始。那些已经通过其Part D计划获得GLP-1药物覆盖,用于Medicare已覆盖的用途(如2型糖尿病、降低心血管疾病风险或睡眠呼吸暂停)的人将不符合条件。

诺和诺德2025年在Wegovy和Ozempic广告上花了多少钱? 据路透社援引广告追踪公司MediaRadar的数据,诺和诺德在2025年前9个月为其减肥药Wegovy及其糖尿病药物Ozempic在美国的广告投入近5亿美元,是礼来推广其竞品注射剂Zepbound和Mounjaro的2亿多美元的两倍多。

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